Citation de
AKTL le 21 juillet 2016, 20 h 57 min
En réponse à la question, ci dessous le résumé et le références de l'article de Serge Theys
Drainage manuel et algodystrophie du membre inférieur = Manual lymphatic drainage and algodystrophic syndrome of the lower limb
Auteur(s) / Author(s)
THEYS S. (1) ;
Affiliation(s) du ou des auteurs / Author(s) Affiliation(s)
(1) Unité d'explorations vasculaires périphériques, Cliniques Universitaires UCL de Mont-Godinne, 5530 Yvoir, BELGIQUE
Résumé / Abstract
La présence d'oedème dans le syndrome d'algodystrophie décrit par Sudeck et Leriche est fréquent. Il apparaît suite à un déficit de la perméabilité capillaire en dehors de tout obstacle veineux ou lymphatique. L'évolution vers la guérison est lente (près d'un an pour un pied et la moitié pour un genou) et capricieuse (selon le terrain psychique). La prise en charge peut comprendre la prescription de drainage manuel (DM). Son utilité sur ce type d'oedème n'a pas été réellement démontrée, cependant, le temps (15-30 min) consacré à ce massage permet d'assurer un discret soutien psychologique. Mais si l'intérêt d'une telle démarche reste équivoque, quatre types d'abord sont à distinguer. Le choix est réalisé selon que l'oedème siège au genou et/ou au pied avec ou sans retentissement sur le segment jambier. Suite à un traumatisme (entorse, fracture,...), même relativement banal, des douleurs intenses peuvent entraîner une longue impotence fonctionnelle. Au niveau d'un membre inférieur, elles prédominent lors de la mise en charge du membre inférieur ou de la simple mobilisation articulaire. Elles peuvent fréquemment s'accompagner d'un oedème persistant du pied (forme la plus fréquente), du genou ou bipolaire [1-3]. Au début de ce syndrome de Sudeck-Leriche, cet oedème est de type inflammatoire avec une augmentation de la perméabilité capillaire et extravation de protéines [4]. Ensuite, un cercle vicieux peut apparaître : l'œdème inflammatoire à la phase aiguë peut entraîner un réel lymphoedème [5]. Seule, la réduction la plus rapide du premier préviendra le second [6]. Afin de répondre à cet objectif le drainage manuel (DM) est une indication souvent rencontrée [7] quoique non miraculeuse [8]. Dans ce domaine, il règne une grande confusion en ce qui concerne les différentes étapes du massage. Cette confusion est née et entretenue du fait de la variété de la cause et du terrain psychique du malade. Pour tenter d'éclaircir le débat, l'approche technique par DM est abordée selon la localisation de l'oedème. Celui-ci peut s'étendre du dos du pied au genou ou se limiter à l'une ou aux deux articulations (pied et/ou genou).
Revue / Journal Title
Annales de kinésithérapie ISSN 0302-427X
Source / Source
2000, vol. 27, no 6 (46 p.) (31 ref.), pp. 264-269
En réponse à la question, ci dessous le résumé et le références de l'article de Serge Theys
Drainage manuel et algodystrophie du membre inférieur = Manual lymphatic drainage and algodystrophic syndrome of the lower limb
Auteur(s) / Author(s)
THEYS S. (1) ;
Affiliation(s) du ou des auteurs / Author(s) Affiliation(s)
(1) Unité d'explorations vasculaires périphériques, Cliniques Universitaires UCL de Mont-Godinne, 5530 Yvoir, BELGIQUE
Résumé / Abstract
La présence d'oedème dans le syndrome d'algodystrophie décrit par Sudeck et Leriche est fréquent. Il apparaît suite à un déficit de la perméabilité capillaire en dehors de tout obstacle veineux ou lymphatique. L'évolution vers la guérison est lente (près d'un an pour un pied et la moitié pour un genou) et capricieuse (selon le terrain psychique). La prise en charge peut comprendre la prescription de drainage manuel (DM). Son utilité sur ce type d'oedème n'a pas été réellement démontrée, cependant, le temps (15-30 min) consacré à ce massage permet d'assurer un discret soutien psychologique. Mais si l'intérêt d'une telle démarche reste équivoque, quatre types d'abord sont à distinguer. Le choix est réalisé selon que l'oedème siège au genou et/ou au pied avec ou sans retentissement sur le segment jambier. Suite à un traumatisme (entorse, fracture,...), même relativement banal, des douleurs intenses peuvent entraîner une longue impotence fonctionnelle. Au niveau d'un membre inférieur, elles prédominent lors de la mise en charge du membre inférieur ou de la simple mobilisation articulaire. Elles peuvent fréquemment s'accompagner d'un oedème persistant du pied (forme la plus fréquente), du genou ou bipolaire [1-3]. Au début de ce syndrome de Sudeck-Leriche, cet oedème est de type inflammatoire avec une augmentation de la perméabilité capillaire et extravation de protéines [4]. Ensuite, un cercle vicieux peut apparaître : l'œdème inflammatoire à la phase aiguë peut entraîner un réel lymphoedème [5]. Seule, la réduction la plus rapide du premier préviendra le second [6]. Afin de répondre à cet objectif le drainage manuel (DM) est une indication souvent rencontrée [7] quoique non miraculeuse [8]. Dans ce domaine, il règne une grande confusion en ce qui concerne les différentes étapes du massage. Cette confusion est née et entretenue du fait de la variété de la cause et du terrain psychique du malade. Pour tenter d'éclaircir le débat, l'approche technique par DM est abordée selon la localisation de l'oedème. Celui-ci peut s'étendre du dos du pied au genou ou se limiter à l'une ou aux deux articulations (pied et/ou genou).
Revue / Journal Title
Annales de kinésithérapie ISSN 0302-427X
Source / Source
2000, vol. 27, no 6 (46 p.) (31 ref.), pp. 264-269
