Congrès Peau: Peut-on continuer la rééducation et un éventuel drainage manuel de la zone dans le cadre d'une radiodermite aigüe de grade 2?
Réponse du Dr Ana Bigou ,Institut du cancer Avignon. Provence
Pour rappel le patientes sont traitées en radiothérapie en décubitus dorsal bras surelevés pendant toute la séance (15 -20 min). Certaines patientes (notamment après mastectomie totale ou curage axillaire) vont avoir des difficultés pour l'abduction du bras (diminution de l'amplitude) ce qui peut rendre difficile l'installation et la séance de radiothérapie et donc la kiné a toute son importance en amont notamment pour travailler l'abduction du bras et privilégier la position du traitement. Pendant la radiothérapie on a tendance à lever un peu le pied pour des massages locaux parce que la peau est un peu fragilisée avec une épithélite aigüe qui survient et qui peut se majorer pendant le traitement. Néanmoins on peut quand même continuer des massages doux. En revanche quand la peau commence à s'abimer ( >= Grade 2) on suspend temporairement la kinésithérapie locale. En revanche, il y encore un vrai rôle après radiothérapie pour limiter au maximum les effets secondaires tardifs notamment de fibrose.